О журнале

Архив номеров

Подписка

Контакты

Поиск по архиву номеров

Архив номеров журнала "Stroke (Инсульт)"

2012 ··2011 ··2010 ··2009 ··2008 ··2007 ··2005 ··2004

Журнал "Stroke (Инсульт)" №4, 2008

Р.Р. Шах, С. Хагфанах, Е.П. Еловик, С.Р. Фланаган, А. Бэнегар, В. Нгуиен, С.Дж. Пеидж, З.-П. Фанг, Дж. Чае

Изменения на МРТ при “синдроме болевого плеча”

Предпосылки и цель исследования. Описать структурные изменения в плечевом суставе при “синдроме болевого плеча” у пациентов после инсульта и их взаимосвязь с клиническими характеристиками. Метод. Провели мультипланарную магнитно-резонансную томографию (МРТ) и получили Т1- и Т2-взвешенные изображения плечевого сустава на стороне пареза у 89 пациентов, выживших после инсульта. Все изображения просматривал один рентгенолог на предмет выявления следующих нарушений: патология вращающей манжеты плеча, разрывы двуглавой мышцы плеча и дельтовидной мышц, тендопатии и атрофии, наличие жидкости в субакромиальной сумке, патологии верхнегубного связочного аппарата и гипертрофии капсулы акромиально-ключичного сустава. К клиническим переменным отнесены: демографические показатели, особенности течения инсульта и ответы на 12 вопросов опросника о характере боли. Взаимосвязь между находками на МРТ и клиническими показателями оценена методом логистической регрессии. Результаты. В 35% случаев выявлен по крайней мере один разрыв вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча или дельтовидной мышцы. У 53% пациентов наблюдали по крайней мере одну тендопатию сухожилия вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча или дельтовидной мышцы. Преобладание разрывов вращающей манжеты плеча (ВМП) с возрастом увеличивалось. Однако частота выявления разрывов ВМП, а также тендопатии сухожилий ВМП и дельтовидной мышцы не была связана с тяжестью постинсультного “синдрома болевого плеча”. Приблизительно в 20% случаев наблюдали явления атрофии ВМП и дельтовидной мышцы. Атрофия обуславливала снижение двигательной силы и уменьшение тяжести “синдрома болевого плеча” (СБП). Выводы. Разрывы и тендопатии сухожилий ВМП и дельтовидной мышцы при СБП после инсульта широко распространены. Однако их взаимосвязь с болью в плече неясна. Атрофия была менее распространенным явлением и обусловливала меньшую интенсивность болевого синдрома.

Ключевые слова: магнитно-резонансное исследование (magnetic resonance imaging), вращающая манжета плеча (rotator ruff), боль в области плечевого сустава (shoulder pain), тендопатия (tendonopathy).

Комментарий Ивановой Г.Е.

Вернуться к списку материалов номера №4